Arter Kan Gazı Yorumlamak İçin Birkaç İpucu

0 239

Herkese selam!

Bugün size kan gazını nasıl değerlendirebileceğiniz hakkında birkaç küçük detaydan bahsetmek istiyorum. Aşağıda yazmış olacağım bilgiler öğrenci meslektaşlarım için de Dâhiliye Vize & Final sınavlarında yol gösterici birkaç ipucu olacaktır.

Arter kan gazı değerlendirmesinde, oksijenlenmeyi değerlendirmek için Pao2, ventilasyonu değerlendirmek için ise PaCo2 incelemesi gerekmekte.

Gaz alışverişindeyse asit baz dengesi oldukça önemli. Normal asit baz dengesi Co2 ve HCo3 arasındaki dengeye bağlı.

Genel olarak ilk değerlendirmede pH’a bakıyoruz. Bu bize asidemi ya da alkademi olup olmadığını gösteriyor.

Asidoz: pH<7.35 Co2 artması ya da bikarbonatın azalması

Alkaloz: pH> 7.45 Co2 azalması ya da bikarbonatın artması

pH: 7.35-7.45

Daha sonra PaCo2 ve HCo3- inceleyerek respiratuar ve metabolik durumu belirliyoruz. Yani bu bozukluk solunumsal mı yoksa metabolik mi, aslında buna karar veriyoruz.

PaCo2: 35-45 mmHg

Pao2: 80-100 mmHg

Spo2: %95-97

HCo3: 22-26

Daha fazla içerik

HCo3 <22: Asidoz

HCo3> 26: Alkaloz

Yukarıdaki rakamlar normal değer aralıklarını göstermektedir.

Eğer ortada metabolik nedenler var ise; pH ve PCo2 okları aynı yönde olmalıdır.

Eğer ortada primer respiratuar nedenler var ise; pH ve PCo2 okları farklı yönde olmalıdır.

İyi güzel de peki, bu ne demek?

Eğer mevcut sorun,

Metabolik Asidoz ise; pH ⬇ HCo3 ⬇ PaCo2 ⬇

Metabolik Alkaloz ise; pH ⬆ HCo3 ⬆  PaCo2 ⬆

Respiratuar Asidoz ise; pH ⬇ HCo3 ⬆ PaCo2 ⬆

Respiratuar Alkaloz ise; pH ⬆ HCo3 ⬇ PaCo2 ⬇

… şeklinde şematize edilecektir.

Çalışmalarınızda fayda sağlayacağını umuyor ve sağlıklı günler diliyorum.

Cevap bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.