Ogilvie Sendromu: Nedenleri, Belirtileri, Tanısı, Tedavisi, Bakımı

Ogilvie sendromu; bağırsağın kolun kısmında mekanik özellikte olmayan tıkanmayla meydana gelen genişlemedir.

Kayıtlarda gebeliğin sonlandırılması (isteyerek düşükler, küretaj vs.) ve uterin ile ilgili operasyonların sonucunda görülmesiyle dikkat çeken bir sendrom olarak bilinmektedir.

Meydana gelmesi 2 gün gibi kısa bir sürede olabilir ancak ilerlemesi uzundur.

Ogilvie Sendromunun Tarihçesi

1948 yılında Ogilvie adlı bir hekim tarafından kolonun ani genişlemesi olarak tanımlanmıştır.

Kadın, çocuklarda, erişkin erkeklerde görülmekle beraber ek hastalığı olan yaşlı bireylerde saptanmıştır.

Ogilvie Sendromunun Görülme Sıklığı

Hastaneye her yıl başvuran 100.000 kişi içerisinde yaklaşık 100 vakada rastlanma durumu tespit edilmiştir.

Ortalama yaş 60 civarındadır. Cerrahi olarak operasyon geçiren kişilerde ameliyat sonrası 3. ve 5. gün teşhis konulmaktadır.

Ogilvie Sendromunun Nedenleri

• Yanıklar
• Sistemik hastalıklar (alkolizm, ilaçlar, enfeksiyon, gebelik ve doğum, yaşlılık, kanser vb.)
• Kardiyovasküler hastalıklar (pulmoner embolizm, kalp yetmezliği vb.)
• Nörolojik hastalıklar (parkinson, demans, menenjit, beyin tümörleri)
• Tramvatik durum
• Abdominal enfeksiyonlar ( safra kesesi, pankreatit vb.)
• Post-operatif durumlar (sezeryan, spinal kord enfeksiyonları, piyelonefrit, ortopedik enfeksiyonlar vb.)

Belirsiz sebeplerden dolayı sezeryan operasyonunun bu sendroma sebep olduğu bilinmektedir.

Ogilvie Sendromunun Belirtileri

• Abdominal distansiyon
• Bulantı
• Ağrı
• Kusma
• Kabızlık veya diyare
• Ateş
• Sıvı ve elektrolit dengesizliği

Ogilvie Sendromunun Komplikasyonları

• Peritonit
• Perforasyon
• Şok

Ogilvie Sendromu Tanısı İçin Hangi Yöntemler Kullanılır?

Sendromun tam tanısı konulması için aşağıdaki testler ve tetkikler yapılır.

• Kan testi (lökositoz, CRP, karaciğer fonksiyon testi)
• Fizik muayene
• Batın grafisi
• Ultrasonografi
• Kolonoskopi

Ogilvie Sendromunun Tedavi Yöntemleri

Sendromun iki tür tedavisi vardır. Bunlar;

• Konservatif tedavi
• İlaç tedavisi

Ogilvie Sendromlu Hastalarda Bakım Nasıl Yapılır?

Hastalarda çoğu zaman fiziksel mobilitede bozulma, kolonik konstipasyon, rahatta değişim ve ağrı görülmekle birlikte girişimlerin çoğu bu durumların azaltılması için yapılır.

Bu nedenle sağlık profesyonelleri ve hasta yakınları aşağıdakileri yapmaktadır.

1. Risk faktörlerinin gözden geçirilmesi
2. Bulantı ve kusmanın belirlenmesi
3. Barsak seslerinin düzenli takip edilmesi
4. Dışkı miktarının takibi ve dışkı sonrası rahatlama olup olmadığının takibi
5. Abdominal distansiyon belirtilerinin takibinin yapılması
6. Hastanın pozisyon değiştirmesi ve mobilize edilmesi için cesaretlendirilmesi
7. Diyetisyen iş birliği ile beslenmenin düzenlenmesi
8. İlaçların takibinin yapılması
9. Sıvı elektrolit dengesi yönünden takip edilmesi
10. Yapılan girişimlerinin kaydedilmesi