Haşimoto Hastalığı Nedir, Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Haşimoto otoimmün kaynaklı bir hastalıktır. Yani vücudun bağışıklık sistemi tiroid bezini yabancı olarak algılar ve antikorlarıyla tiroid bezini yok etmek için savaş açar. Hiçbir zaman tam olarak yok edemez ancak tiroid hormonu yetersizliğine sebep olabilir.

Bağışıklık sisteminin bu tepkisinin nedeni henüz bilinmemektedir ancak hastaların ailelerinde tiroid hastalıkları ya da otoimmün kaynaklı hastalıkların varlığı ya da kişide otoimmün kaynaklı başka bir hastalığın varlığı haşimoto’nun genetik geçişli bir hastalık olduğunu düşündürmektedir.

Nadiren yaşamın ilk 3 yılında görülse de 6 yaşından itibaren görülme sıklığı artmaktadır genellikle 9 – 14 yaş aralığında tanı alırken ileri yaş ve gebelik dönemlerinde de tanı konulabilmektedir verilere göre kızlarda erkeklere oranla 2-4 kat daha fazla görülmektedir

Haşimoto Hastalığının Belirti Ve Bulguları Nelerdir?

• Boy kısalığı,
• ani kilo artışı,
• sinirlilik,
• yorgunluk,
• kolay üşüme,
• kramplar,
• çarpıntı,
• seste değişiklik,
• kabızlık,
• nabız sayısında düşüklük,
• hareketlerde yavaşlama,
• unutkanlık,
• işe odaklanmada zorluk,
• yavaş konuşma,
• göz altlarında yüzde şişme,
• saç dökülmesi ve
• adet düzensizlikleri görülebilir

Hastalar ya bu şikayetlerle başvurduklarında ya da genel sağlık taramalarında tanı alabilirler.

Haşimoto Hastalığının Tanısı Nasıl Konulur?

Öncelikle tahlillerde anti-TPO ve anti-tiroglobulin antikorları yüksek çıkar. TSH, T3 ve T4 değerleri normal sınırlardadır.

İlerleyen aşamalarda tiroidin baskılanması sonucu tiroid hormonu yetersizliği olan hipotiroidi tablosu ortaya çıkabilir. Bu durumda T3, T4 değerleri düşük TSH değerlerinin yüksek olması beklenir bazı durumlarda tiroidin fazla parçalanıp kana karışması ile kanda fazla tiroid hormonundan kaynaklı hipertiroidi tablosu ortaya çıkabilir.

Burada da T3, T4 değerleri yüksek TSH değerleri düşük seyretmesi beklenir. Bu değişkenlik gösterir ki bu hastalık dinamik seyirli bir hastalıktır. Hastalara 3-6 ayda bir kan testleri yapılıp kanda ki T3, T4 ve TSH değerlerine göre tiroid replasmanı tedavisi yapılmalıdır.

Bu tedavide hasta tiroid hormonunu dışarıdan sağlamış olur kandaki hormon durumuna göre doktorun belirlediği aralıklarla doz ayarlaması yapılmalıdır.

Hipotiroidi nedeniyle ilaç kullanmaya başlayan hastaların ilaçlarını aç karnına almaları (genellikle kahvaltıdan yarım saat önce tercih edilmelidir) ve beraberinde ilacın emilimini bozabilecek süt, yoğurt ve kepekli gıdaları almamaları önem arz etmektedir

Gebe veya gebelik planlayan kadınlar,düşük ve ölü doğum hikayesi olanlar,tip 1 diyabetli hastalar, otoimmün hastalığı olanlar, down sendromu, turner sendromu, ailede otoimmün hastalık öyküsü olanlar, guatr hiperkolesterolemi, açıklanamayan kansızlık ve kalp yetmezliği olan kişilerde mutlaka haşimoto araştırılmalıdır.

Haşimoto Hastalığında Beslenme Nasıl Olmalıdır?

Haşimoto hastalarının kullanması gereken özel bir diyet yoktur ancak her zaman olması gerektiği gibi sağlıklı ve dengeli beslenmeleri gerekmektedir bazı vakalarda hipotiroididen kaynaklı metabolizma yavaşladığında kilo alımı görülmektedir.

Bazı vakalarda da hipertiroidi dönemlerinde metabolizma hızlı çalıştığı için yiyip yiyip kilo alamayan hastaların iştahı artar. Hastalık hipotiroidili seyir izlemeye başladığında metabolizma yavaşladığı ve artan iştah ile birlikte çok besin tüketildiği için kilo artışı görülmektedir.

Hasta bu dönemlerin seyrine göre kendi beslenmesini ayarlamalı, besin alımına dikkat etmeli ve düzenli egzersiz programını oluşturmalıdır