Efüzyonlu Otitis Media: Nedir, Nedenleri, Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi

Efüzyonlu Otitis Media Nedir?

Efüzyonlu otitis media, herhangi bir enfeksiyon belirtisi olmaksızın orta kulakta sıvı toplanmasıdır. Glue ear (yapışkan kulak) veya seröz otit ismiyle de bilinir.

Orta kulakta biriken sıvı, timpanik membranı (kulak zarı) etkileyerek iletim tipi işitme kaybına neden olur. İletim tipi işitme kaybı kulakta tıkanıklık hissine neden olmakla birlikte nadir de olsa ağrı yapabilir.

En çok pediatrik grubunda görülen efüzyonlu otitis, çoğu zaman fark edilmeden spontan bir şekilde geçebilir. Fakat atakların %5 ile %10 arası 1 yıldan daha fazla sürebilir. Yılın tekrarlayan dönemde çıkan efüzyonlu otitis media, rekürren halini alır.

Genelde akut şekilde karşımıza çıkan efüzyon, 3 ay veya daha fazla sürer ise kronik otitis media olur.

Efüzyonlu Otitis Media Risk Faktörleri

Efüzyonlu otitis media için risk faktörleri aşağıdaki gibi sıralanmıştır.

• Emzik kullanımı,
• Sigara kullanımı,
• Kreş ve anasınıfı gibi ortamlar,
• Prematüre doğum,
• Tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonları,
• Gastroösefagial reflü

Efüzyonlu Otitis Media Nedenleri

Efüzyonlu Otitis Medianın ortaya çıkması ile ilgili birçok teori vardır.

1. Östaki Tüpü Disfonksiyonu

Östaki borusu, nazo farenks bölgesinden başlangıç alan ve orta kulağa uzanan tüptür.

Horizontal düzlemde olan östaki, işlev bozukluğu sonrası tıkanabilir. Üst solunum yolu sonrası fonksiyonunu yerine getiremeyebilir.

2. Kafa Yapısı ve Sendromlar

Doğuştan gelen sendromlarda kafa yapısı ve iç organların yapısı,şekli ve büyüklüğü farklı olabilir. Bu gibi anomalilikler efüzyonlu otitis media riskini artırır.

3. Enfeksiyon Sonrası Gelişen Sekeller

Akut otitis media tedavisi sonrası iltihabın iyileşip kuruduğu dönemde küçük de olsa kir birikimi olur. Tekrarlayan sekeller efüzyonlu otitis media riskini artırır.

Yukarıda yazılan üç teorisi efüzyonlu otitis media riskini en çok artıran etmenlerdir.

Efüzyonlu Otitis Mediada Yapılan Odyolojik Tetkikler

Efüzyonlu otitis media, orta kulakta yaratığı akut atak sonrası iletim tipi işitme kaybına neden olur.

Yapılan saf ses testinde hava ve kemik yolu işitme eşikleri arasında 40-50 dB’ye varan işitme kaybı olacaktır.

Timpanogram testi ile orta kulak basıncı ve esnekliği ölçülür. Kulak zarı esnekliğini kaybettiği için düz tarzda dalga çizecektir.

Efüzyonlu Otitis Media Nasıl Tedavi Edilir?

EOM, medikal ve cerrahi tedavilerin tümünü kapsamaktadır. Medikal tedavinin yetersiz kaldığı durumda cerrahi girişimler düşünülür.

Efüzyonlu otitis media, pek çok tedavi yaklaşımını içerir. Bunlar;

• Timpanostomi tüpleri (Orta kulağı havalandırmak için kullanılır)
• Miringotomi (Kulak zarı çizilerek orta kulaktaki sıvı drenajı sağlanır)
• Adenoidektomi (Geniz etinin alınması)
• Oral ve topikal steroidler
• Alternatif tıbbi tedaviler olarak karşımıza çıkar.

Efüzyonlu otitis medianın uzun veya tekrar ettiği dönemlerde işitme testleri ihmal edilmemelidir.

Okul çağı çocuklarında efüzyonlu otitis media risk grubu çocuklar gruplandırılmalı ve tedavi planları oluşturulmalıdır.