Bebekleri Yenidoğan Sarılığından Nasıl Koruruz?
Doğrudan cihazınızda gerçek zamanlı güncellemeleri alın, şimdi abone olun.
Sarılık yeni doğan bebeklerin yaklaşık üçte ikisinde görülen bulgulardan birisidir.
Sarılık Nedir?
Sarılık vücutta bilirubinin yükselmesi (hiperbilirubinemi) sonucu deri ve gözlerin ve cildin sarı renkte görülmesidir.
Serum total bilirubin (TSB) düzeyi ancak 5 mg/ dL’yi aştığında sarılık görülür.
Genellikle iyi huylu, geçici bir durum olmasına rağmen, yeni doğanların küçük bir bölümünde geri dönüşümsüz ciddi beyin hasarı için tehdit oluşturabilen düzeylere erişip bilirubin ensefalopatisine yol açarak ciddi nörolojik sekellere neden olabilir.
Sarılıklı Bebeğe Yaklaşım ve Sarılığın Önlenmesi
Birincil koruma : Emzirme
Hiperbilirubinemi (sarılık) riski ile bebeğin tek başına anne sütü ile beslenmesi arasında güçlü bir ilişki belirtilmiştir. Dolayısıyla yeterli ve başarılı bir emzirme sağlanmalıdır. Mümkün olduğu kadar erken, doğumdan sonraki ilk saat içinde emzirme başlatılmalıdır.
Emzirme sıklığının artması anlamlı kanda bilirubin artışınının gelişme olasılığını azaltır. İlk günlerinde annelere günde en az 8-12 kez emzirmeleri önerilir.
İkincil koruma : Kan Testleri
Kan gruplarının belirlenmesi:
- Tüm gebe kadınların ABO ve Rh(D) kan gruplarına ve olağan dışı izoimmun antikorlarına bakılmalıdır.
- Anne kan grubu bilinmiyor ya da anne kan grubu 0 veya Rh(-) ise, kordon kanında direkt Coombs testi, ABO ve Rh(D) kan grubuna bakılmalıdır.
Sarılıklı Bebekler İçin Öneriler
- Anne Sütü Sarılık Tedavisi Sırasında Büyük Önem Taşıyor.
- Fototerapi tedavisi ile beyinde meydana gelebilecek hasarların önüne geçilebilir.
- Sarılığın Tanısı Zamanında Konmalıdır.
Hansen TWH, Bratlid D. Physiology of neonatal unconjugated hyperbilirubinemia. In: Stevenson DK, Maisels MJ, Watchko JF, eds. Care of Jaundiced Neonate. New York: McGraw-Hill, 2012.p. 65-95.
Kaplan M, Muraca M, Hammerman C, et al. Inbalance between production and conjugation of bilirubin: a fundamental concept in the mechanism of neonatal jaundice. Pediatrics 2002; 110: e47.
Kaplan M, Hammerman C. American Academy of Pediatrics guidelines for detecting neonatal hyperbilirubinaemia and preventing kernicterus. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2005; 90: F448-9.
Preer GL, Philipp BL. Understanding and managing breast milk jaundice. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2011; 96: F461-6.
Mükemmel bir yazı olmuş ellerine sağlık başarılar
Son derece açıklayıcı ve bilgilendirici bir yazı olmuş. Ellerine sağlık.