Aydınlatılmış Onam Niteliğinde Şaşılık Ameliyatı Hakkında Her Şey

0 3.294

Doğrudan cihazınızda gerçek zamanlı güncellemeleri alın, şimdi abone olun.

Şaşılık Nedir?

Gözlerimiz tam karşıya baktığımız esnada birbirine paraleldir. Bu paralelliğin bozulmasına şaşılık yani tıptaki adıyla strabismus denir.

Gözlerden bir tanesi tam karşıya bakarken diğeri içe, dışa, yukarıya ya da aşağıya doğru bakar. Bu görüntü sürekli belirgin bir şekilde olabileceği gibi bazı yöne bakışlarda da ortaya çıkabilir.

Şaşılık Ameliyatı Olunmazsa Ne Olur?

  • Öncelikle hasta eğer bir çocuksa göz tembelliği oluşabilir.
  • Genel olarak düzeltilmeyen şaşılık, kayma açısından daha da artabilir.
  • Çift görme sorununun başlamasına sebep olabilir.

Şaşılık İçin Nasıl Bir Uygulama/Girişim Yapılabilir?

Şaşılık ameliyatının amacı gözde mevcut olan kaymanın düzeltilmesi ve çift görmenin ortadan kaldırılmasıdır.

Bu ameliyatın çocuklarda uygulanmasının bir diğer amacıysa, ileri yaşlarda görülebilecek göz tembelliğinin engellenmesidir.

Ameliyat esnasında sanıldığının aksine göz küresi yerinden çıkarılmamaktadır. Gözün üzerinde ufak bir kesi yapılarak kaslara ulaşılmakta, şaşılığın tipine göre kaslarda pozisyon değişiklikleri yapılmaktadır.

  • Ameliyat lokal (bölgesel) ya da genel anestezi altında yapılabilir.
  • Lokal anestezi altında uygulanacaksa ağrı hissedilmemesi ve göz hareketlerinin engellenmesi için göz arkası ve göz çevresine iğne yapılmaktadır.
  • Ameliyat öncesinde yapılan göz muayenesi ve yapılan ölçümler neticesinde gözdeki kayma tipine göre göz dışı kasların gevşetilmesi, sıkılaştırılması ya da yerinin değiştirilmesi uygulanır.
  • Bazı hastalarda ayarlanılabilinir sütur (dikiş) tekniğiyle şaşılık cerrahisi uygulanabilir. Bu sayede ameliyat sonrası erken dönemde göz kasları üzerinde bırakılan dikişler ameliyathaneye girilmeden hasta yatağında damla anestezi altında sıkılaştırılıp ya da gevşetilerek ameliyat sonrası geride kalan kayma miktarı düzeltilebilir. Ancak birçok vakada tekrar ameliyat ihtiyacı ortaya çıkmaktadır.

Şaşılık Ameliyatında Oluşabilecek Yan Etkiler

Şaşılık ameliyatında sık görülen yan etkiler

  1. Kas cerrahisine bağlı ritim bozukluğu.
  2. Az miktarda kanama.

Şaşılık ameliyatında nadir görülebilen yan etkiler

  1. Göz ve/veya göz arkasındaki damarda iğneyle zedelenme.
  2. Anestezik maddeyle görme sinirinde hasar oluşumu.
  3. Anestezik ilaca karşı alerjik reaksiyon.
  4. Dokularda delinme ya da zedelenme.
  5. Kaymanın aşırı düzelmesi.
  6. Görme değişiklikleri ya da çift görme.
  7. Genel anesteziye bağlı ya da anestezi uygulaması sırasında gerekli durumlarda kan ve/veya kan ürünlerinin transfüzyonuna bağlı oluşabilecek sorunlar.
  8. Kaymanın yetersiz düzelmesi.

Şaşılık ameliyatında çok nadir görülebilen yan etkiler

  1. Kas kaçması ya da kasın yerinden ayrılması.
  2. Konjonktival kist.
  3. Ön segment iskemisi.
  4. Alt ve üst kapakta seviye değişiklikleri.

Şaşılık ameliyatından önce hastalar nelere dikkat etmelidir?

Genel anestezi alacak hastalar girişimden en az 8 saat öncesinden aç ve susuz kalmaya başlamış olmalıdır. (Düzenli olarak kullandığı içmesi gereken anestezi değerlendirmesinde de onaylanan ilaçların kullanım durumları hariç.)

Tüm takılar, takma dişler ve çıkarılabiliyorsa protezler çıkarılmalıdır.

Kanama eğilimini arttırıcı aspirin ve türevi ilaçlar (Cardura, fragmin vb.) alınmamalıdır. (Bu ilaçların düzenli kullanımları ile ilgili konuda ilgili bölümün hekiminin önerisi doğrultusunda alınması mümkündür.)

Lokal ameliyat olacak hastalar da her an genel anesteziye geçebilirlermiş gibi aç bırakılmalıdır.

Lokal Anesteziyle Gerçekleşecek Ameliyat Ne Zaman Genel Anesteziye Döner?

Hastanın iğneden korkması, ameliyata bilinci yerindeyken devam edemeyeceğini ifade etmesi, işlem esnasında şiddetli ağrı duyması gibi sebepler doğrultusunda anestezi değişimi sağlanmaktadır.

Şaşılık Ameliyatından Önce Sağlık Ekibinin Hasta Hakkında Bilmesi Gereken Bilgiler

  • Hastanın varsa alerjileri
  • Hastanın varsa yandaş hastalıkları (Hipertansiyon, diyabet vb.)
  • Hastanın varsa düzenli kullandığı ilaçlar (Ameliyattan önce en son ne zaman ne dozda almış?)
  • Hastanın varsa daha önceden geçirdiği ameliyatlar
  • Hastanın varsa kanla bulaşabilecek hastalıkları (Hepatit vb.)

Şaşılık Ameliyatından Sonra Hastalar Nelere Dikkat Etmelidir?

Genel anestezi alan hastalar girişimden sonra en az 6 saat (Süre kişiden kişiye değişmektedir. Hekiminiz tarafından size sunulan net süreyi dikkate almalısınız.) yemek yememeli, su içmemelidir.

Hastalar girişimden sonra en az 1 hafta araç kullanmamalıdır. (Süre kişiden kişiye değişmektedir. Hekiminiz tarafından size sunulan net süreyi dikkate almalısınız.)

Hastalar hekimleri tarafından verilen damla ve varsa diğer ilaçları düzenli olarak kullanmalı, belirtilen kontrol gününde muayene olmalıdır.

Dr. Sibel Oto, Şaşılık Cerrahisi Komplikasyonları, Türkiye Klinikleri J Oftalmol-Özel Konular. 2010;3(2):72-8.

Akbulut, S., Sezen, O. S., & Ünver, Ş. Parotis Cerrahisi Komplikasyonları. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol-Special Topics. 2010;3(2):72-8

Doğrudan cihazınızda gerçek zamanlı güncellemeleri alın, şimdi abone olun.

Yorum Yapın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.