Arnold Chiary Malformasyonu Nedir, Tanı Ve Tedavisi Nasıl Olur?

0 46

Doğrudan cihazınızda gerçek zamanlı güncellemeleri alın, şimdi abone olun.

Chiary malformasyonu genel olarak beyin sarkması olarak tanımlanmaktadır. Beyincikteki tonsil adı verilen kısmın omurilik kanalına doğru fıtıklaşma göstermesidir.

Bu hastalık ilk kez 1890 yılında patolog Hans tarafından anomalileri sınıflandırırken isimlendirilmiştir. Tespit edilme sürecinde en belirleyici tanı ise baş ve boyun ağrısı olmuştur. Güncel verilere göre malformasyonlu bireyler hastanelerin acil servislerine %25 olarak bu şikayetle başvurmaktadır.

Bu malformasyonun 4 tipi vardır.

Arnold Chiary Malformasyonunun Görülme Sıklığı

Tip 1 malformasyonun görülme sıklığı %0,5-3,5 olarak saptanmıştır. Toplumda görülme sıklığı yüksektir.

Tip2 malformasyon 0,44 / 1000 doğumda ortaya çıkmaktadır.

Tip 3 ise hepsinin içinden en büyük oranda rastlanılan kısımdır ve toplumun % 1-4,5’ini oluşturur.

Tip 4 çok nadir görülür.

Son yapılan araştırmalarda 4 tipine ek olarak 1 tip daha saptanmıştır.Ancak araştırmacılar burada fikir olarak ayrılıyor ve bazıları 2 tane tip olduğunu savunuyor.

Ancak nadirde olsa sonradan görülebilir.

Arnold Chiary Malformasyonunun Nedeni Nedir?

Bu malformasyonun nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak yapılan çalışmalar ışığında fetal gelişim esnasında beynin normal olmayan biçimde gelişmesi sonucunda olduğu saptanmıştır.

Her gebelikte olan risk faktörleri bu malformasyonun oluşmasında da sebeptir.(radyasyon, beslenme, genetik, enfeksiyon gibi)

Önemli bir ayrıntı ise valsalva manevrasının bu malformasyonun ortaya çıkmasında etkisinin görülmesidir.

Arnold Chiary Malformasyonunun Semptomları Nelerdir?

  • Boyun ve başta kasılma
  • Ağrı
  • Beslenme ve yutmadaki güçlükler
  • Anormal göz hareketleri
  • Ağlamada zayıflık
  • Solunum sorunları
  • Gelişmede gerilik
  • Duyu kaybı
  • Baş ağrısı
  • Kollarda güçsüzlük
  • Kulak çınlaması

Arnold Chiary Malformasyonu Tanısı Nasıl Konulur?

  • Aile hikayesi bu süreçte yardımcı olmaktadır.
  • Muayene
  • Bel çevresi skalası
  • MR ve beraberinde miyelografi
  • BT
  • EKG
  • Kan testi

Ayırıcı Tanı

  • Beyin sarkması arka beyindeki herniyi yani fıtıklaşmayı taklit edebilir.
  • Kafa içi basıncın artması travma veya kitle ile karıştırılabilir.

Arnold Chiary Malformasyonunun Komplikasyonları Nelerdir?

  • Menenjit
  • Yara enfeksiyonu
  • Apne
  • Vertebral arter yaralanması
  • Epidural hematom

Arnold Chiary Malformasyonu Nasıl Tedavi Edilir?

  • Kas gevşetici
  • Boyunluk kullanımı
  • Steroid kullanımı
  • Cerrahi tedavi

Varacallo,M Tork,C Hidalgo,J(2020). Arnold Chiari Malformation. Statpearls,8.

Joseph,N Rajderkar,D Baker,D (2020). Arnold-Chiari malformation: an uncommon etiology for a brief resolved, unexplained event in an infant. Journal of Clinical Sleep Medicine,15.

Paul,K Lye,R(1983). Arnold-Chiari malformation.Journal of Neurosurgery,58,2.

Gardner, W Goodall,R(1950). The Surgical Treatment of Arnold-Chiari Malformation in Adults. Journal of Neurosurgery,7,3.

 

Doğrudan cihazınızda gerçek zamanlı güncellemeleri alın, şimdi abone olun.

Yorum Yapın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.